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Título
Text copied to clipboard!Ajustador de Reclamos de Seguro de Salud
Descripción
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Estamos buscando un Ajustador de Reclamos de Seguro de Salud altamente motivado y detallista para unirse a nuestro equipo. En este rol, serás responsable de revisar, investigar y resolver reclamos de seguros de salud de manera eficiente y precisa. Trabajarás en estrecha colaboración con proveedores de atención médica, asegurados y otros departamentos para garantizar que los reclamos se procesen de acuerdo con las políticas y regulaciones de la compañía. El candidato ideal tendrá un fuerte sentido de la ética, habilidades excepcionales de comunicación y la capacidad de manejar múltiples tareas en un entorno dinámico. Además, se espera que el ajustador mantenga un conocimiento actualizado de las leyes y regulaciones de seguros de salud para asegurar el cumplimiento y la equidad en el manejo de los reclamos. Si tienes experiencia en el sector de seguros y una pasión por ayudar a las personas a navegar por el complejo mundo de los seguros de salud, nos encantaría saber de ti.
Responsabilidades
Text copied to clipboard!- Revisar y evaluar reclamos de seguros de salud.
- Comunicarte con proveedores de atención médica y asegurados.
- Investigar y resolver discrepancias en los reclamos.
- Mantener registros precisos y detallados de los reclamos.
- Asegurar el cumplimiento de las políticas y regulaciones de la compañía.
- Proporcionar orientación y apoyo a los asegurados.
- Colaborar con otros departamentos para mejorar los procesos.
- Mantenerse actualizado sobre las leyes y regulaciones de seguros de salud.
Requisitos
Text copied to clipboard!- Experiencia previa en el ajuste de reclamos de seguros.
- Conocimiento de las políticas y regulaciones de seguros de salud.
- Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
- Capacidad para manejar múltiples tareas y prioridades.
- Atención al detalle y habilidades analíticas.
- Habilidad para trabajar de manera independiente y en equipo.
- Conocimiento de software de gestión de reclamos.
- Título en administración, finanzas o campo relacionado es preferido.
Posibles preguntas de la entrevista
Text copied to clipboard!- ¿Cuál es tu experiencia previa en el ajuste de reclamos de seguros de salud?
- ¿Cómo manejas situaciones en las que un reclamo es disputado?
- ¿Qué estrategias utilizas para mantenerte actualizado sobre las regulaciones de seguros?
- ¿Cómo priorizas múltiples reclamos urgentes?
- ¿Puedes describir una situación en la que mejoraste un proceso de ajuste de reclamos?
